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Si Usted Tiene 65 Años o Más, Va a Querer Leer Esto lo Antes Posible

¿Tiene 65 años o más y busca un plan Medicare Parte D nuevo o actualizado? ¿No está seguro de por dónde empezar o cómo revisar su plan? ¿Quizás ha oído hablar de un plan de la Parte D, pero no está seguro de qué se trata? Un plan de la Parte D de Medicare cubre los costos de medicamentos recetados, tanto genéricos como de marca, para personas de 65 años o más. Estos planes pueden, y deben, revisarse cada año durante el período de inscripción abierta, que se realiza todos los años del 15 de octubre al 7 de diciembre. Aquí le brindamos información básica que hemos recopilado, y nuestro equipo en su farmacia local puede responder cualquier pregunta que usted pueda tener sobre cómo elegir el plan perfecto que se adapte a sus necesidades.

¿Qué es la Inscripción Abierta?

La inscripción abierta es un período de tiempo establecido, por ejemplo, en este caso para Medicare Parte D, durante el cual usted puede unirse, cambiar o cancelar un plan según su elegibilidad. El período de inscripción abierta para Medicare Parte D comienza el 15 de octubre y dura hasta el 7 de diciembre de cada año. Durante este tiempo, usted puede inscribirse, cambiar o cancelar un plan, cuya cobertura comienza a partir del 1 de enero del año siguiente. Durante las semanas que dura la inscripción abierta usted puede hacer todos los cambios que desee, pero se recomienda que haga cambios solamente las veces que sea necesario para evitar problemas con la inscripción.


¿Cuándo soy Elegible para Medicare Parte D?

Cualquier persona que tenga 65 años o más es elegible para Medicare Parte D, pero la inscripción Abierta es solo del 15 de octubre al 7 de diciembre y entra en vigor al siguiente año…entonces, ¿qué sucede cuando usted cumple 65? Hay un proceso diferente para los que son elegibles por primera vez, llamado Periodo de Inscripción Inicial (IEP por sus siglas en inglés). Ese periodo comienza 3 meses antes de que usted cumpla los 65 y culmina 3 meses después de que cumpla los 65 o, comienza 3 meses antes del mes 25 de haber recibido beneficios por discapacidad o bien del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (Railroad Retirement Board) y culmina 3 meses después. Puede que ese periodo coincida o no con el período de Inscripción Abierta.

Para poder inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare Parte D, ya debe tener la Parte A de Medicare y/o la Parte B de Medicare, así como también debe ser ciudadano de los Estados Unidos o estar presente legalmente en los Estados Unidos.


¿Qué Puedo Hacer Durante el Período de Inscripción Abierta?

Durante el período de inscripción abierta del 15 de octubre al 7 de diciembre, usted puede hacer cualquiera de las siguientes acciones:

• Cambio de Medicare Original a un Plan Medicare Advantage

• Cambiar de un Plan Medicare Advantage a Original Medicare

• Cambiar de un Plan Medicare Advantage a otro Plan Medicare Advantage

• Cambiar de un Plan Medicare Advantage que no ofrece cobertura de medicamentos a un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura de medicamentos

• Cambiar de un Plan Medicare Advantage que ofrece cobertura de medicamentos a un Plan Medicare Advantage que no ofrece cobertura de medicamentos

• Inscribirse en un plan Medicare Parte D si no se inscribió cuando se volvió elegible por primera vez para Medicare

• Cambiar de un plan de medicamentos de Medicare a otro plan de medicamentos de Medicare

• Abandonar la cobertura de medicamentos de Medicare por completo.


Si tiene alguna pregunta sobre cómo llevar a cabo cualquiera de estas opciones, visite su farmacia local o llámenos para programar un horario de revisión acorde a su conveniencia. Durante este tiempo, el farmacéutico responderá cualquier pregunta que tenga sobre la Inscripción Abierta de la Parte D de Medicare y sus necesidades específicas de salud y de medicamentos.


Lista de Verificación para la Inscripción Abierta

​Crear una lista de proveedores

Revise los planes Advantage

Crear una lista de medicamentos recetados

Revisar los planes de la Parte D

Plan para el próximo año

Confirmar elegibilidad del plan

Revisar ANOC y EOC

¿Tiene algún otro seguro?

Revisar la cobertura actual

¿Cuál es el costo total?

Tabla de https://blog.medicaresolutions.com/open-enrollment-checklist


Cuatro Señales de que Usted Pudiera Querer Cambiar su Plan de Medicare Parte D

Su estado de salud cambia con el tiempo y eso puede significar que sus necesidades de medicamentos cambian también. Pero incluso si su salud no ha cambiado, eso no significa que el plan en que usted está inscrito permanezca igual. Es una buena idea revisar cada año su plan y ver si aún se ajusta a sus necesidades. Estas son algunas señales que debe tener en cuenta al considerar cambiar su plan.


Los Formularios del Plan Cambian de un Año a Otro

Los planes de la Parte D tienen un formulario para ayudar a ubicar los medicamentos en diferentes niveles. Mientras más bajo sea el nivel, menor será el copago y, por el contrario, mientras más alto el nivel, mayores serán los gastos de bolsillo. Estos niveles pueden cambiar de un año a otro, por lo que es importante revisar qué medicamentos usted está tomando y en qué nivel se encuentran. Su farmacéutico puede ayudarle a revisar sus medicamentos y determinar en qué nivel se encuentra con cada uno de ellos.


Sus Necesidades de Medicamentos Han Cambiado

Si está tomando medicamentos nuevos, existe la posibilidad de que su plan actual ofrezca una excelente cobertura. Pero también existe la posibilidad de que durante la Inscripción Abierta usted pueda elegir un plan diferente que le ofrezca una mejor cobertura a su nuevo régimen de medicamentos.


Las Redes de Farmacias Cambian Cada Año

Los planes de la Parte D tienen farmacias dentro y fuera de la red, y esa lista a menudo cambia cada año. Incluso si elige un plan fuera de la red de su farmacia, nuestro equipo pudiera encontrar ahorros en efectivo para usted sin que se vea obligado a cambiar de farmacia. Ese no es siempre el caso, por lo que es importante revisar sus medicamentos y su plan con su farmacia y ver cuáles serían finalmente los costos.


Usted está Pagando una Prima Alta por un Plan que no Usa con Frecuencia

Los planes existen para ayudar a cubrir los costos, tanto los esperados como los inesperados, y muchas personas tratan de estar preparados para lo inesperado. Pero, siendo realistas, es posible que en realidad no necesite un plan que eligió el año anterior. Si tiene un plan de la Parte D que tiene más cobertura de la que finalmente necesitaba, eso significa que usted está pagando una prima más alta sin los ahorros que quizás esperaba.


Una vez que haya revisado su plan actual y vea que es posible que desee realizar cambios en función de los cuatro consejos anteriores, querrá buscar un plan que se ajuste a sus necesidades.


¿Quién me Puede Ayudar a Revisar mi Plan de Medicare?

¡Su farmacia puede ayudarle! Las personas que surten sus medicamentos cada mes y que hablan con usted también sobre sus inquietudes de salud, son las personas que pueden ayudarlo a revisar sus planes de Medicare Parte D. Ya sea que usted esté listo para cambiarse a un nuevo plan, o tenga muchas preguntas sobre sus opciones, o simplemente quiera que otra persona vea lo que ha seleccionado, nuestro equipo está aquí para ayudarlo.

Nosotros conocemos sus medicamentos, conocemos los planes y lo conocemos a usted. Podemos ayudarlo a revisar las opciones y elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades de salud. Podemos proporcionar revisiones detalladas del plan que tiene actualmente, así como otras opciones de planes que podría tener en cuenta. Incluso si no desea cambiar su plan actual, siempre es una buena idea revisar los medicamentos que está tomando actualmente para asegurarse de mantener el mejor plan posible acorde a sus necesidades.


Fuentes:

https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/joining-a-health-or-drug-plan

https://www.medicareresources.org/medicare-open-enrollment/#

https://www.medicareinteractive.org/get-answers/medicare-prescription-drug-coverage-part-d/medicare-part-d-enrollment/changing-part-d-plans

https://www.healthmarkets.com/resources/medicare/when-is-the-medicare-part-d-open-enrollment/

https://www.medicareresources.org/medicare-benefits/four-signs-you-need-a-new-medicare-part-d-plan/#formulary

https://www.nerdwallet.com/article/insurance/medicare/what-is-medicare

https://www.medicareresources.org/states/

https://www.medicare.gov/drug-coverage-part-d/how-to-get-prescription-drug-coverage

https://blog.medicaresolutions.com/open-enrollment-checklist/


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